|
|
Добро пожаловать
в клинику семейной
медицины!
ПН-ПТ с 8.00 до 20.00
СБ с 9.00 до 16.00
ВС с 9.00 до 14.00
На прием вы можете записаться
по телефону (4162) 515-929, 331-531
или при личном обращении.
Осложнения процедуры ЭКО
Синдром гиперстимуляции яичников
Следует знать, что нередко при лечении бесплодия методом ЭКО развивается синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это происходит в результате чрезмерной реакции яичников на стимуляцию яичников и выражается в их увеличении, которое может быть очень значительным. Чаще СГЯ протекает в легкой форме и не требует госпитализации. При этом у женщины может быть вздутие и боль в животе, одышка, головокружение, иногда тошнота и рвота.
В некоторых случаях, особенно при наступлении беременности, СГЯ может быть очень тяжелым, потребовать стационарного и даже хирургического лечения. Увеличение яичников в таких случаях сопровождается появлением жидкости (асцита) в брюшной полости, а иногда и в других полостях - плевральной (гидроторакс) и перикардиальной (гидроперикард). Возможен разрыв яичника с последующим внутренним кровотечением, повышение свертываемости крови с образованием тромбов, почечная недостаточность и другие крайне тяжелые состояния. Известны случаи смертельных исходов СГЯ, которые, к счастью, бывают исключительно редко. Сегодня существуют способы профилактики и лечения СГЯ.
Кровотечение
Во время пункции яичников нередко случается небольшое наружное кровотечение из места вкола иглы в стенку влагалища. Обычно его удается довольно быстро остановить, но иногда приходится накладывать швы.
Гораздо серьезнее внутреннее кровотечение, которое может произойти из-за ранения сосудов или непосредственно из яичника. Внутреннее кровотечение трудно диагностировать, поскольку его не видно. Обычно пациентка два часа после пункции находится в дневном стационаре, после этого ей делают контрольное УЗИ и только если у нее нормальное самочувствие, давление, пульс и во время УЗИ не отмечается увеличение объема жидкости в брюшной полости, ее отпускают домой.
Если у врача возникает подозрение на внутрибрюшное кровотечение, пациентку срочно госпитализируют для наблюдения в условиях стационара. В редких случаях может быть необходимо экстренное хирургическое вмешательство для установления и устранения источника кровотечения.
Многоплодные беременности
Особенностью ЭКО является очень высокая частота многоплодных беременностей. Если при естественном зачатии рождается одна двойня на 70-родов, одна тройня на 9000 родов и одна четверня на 50 000 родов, то после ЭКО многоплодие, включая двойни, тройни и четверни, встречается примерно в половине(!) всех беременностей. Хорошо известно, что многоплодие, особенно когда беременность больше, чем двумя плодами, создает высокий риск осложнений и для матери, и для ребенка, как на протяжении беременности, так и во время родов.
Внематочная беременность
Является нередким (до 5%) осложнением ЭКО. После ЭКО возможно и сочетание маточной и внематочной беременности (гетеротопическая 23 беременность). В последнем случае, стремятся удалить трубу, содержащую плодное яйцо, и при этом сохранить маточную беременность. Пациентке следует при малейших болях в животе или кровянистых выделениях обратиться к врачу, чтобы исключить внематочную или гетеротопическую беременность.
|
|
