|
|
Добро пожаловать
в клинику семейной
медицины!
ПН-ПТ с 8.00 до 20.00
СБ с 9.00 до 16.00
ВС с 9.00 до 14.00
На прием вы можете записаться
по телефону (4162) 515-929, 331-531
или при личном обращении.
Как делают ЭКО?
ЭКО состоит из следующих этапов:
- Отбор и обследование пациентов;
- Стимуляция яичников - назначение препаратов, стимулирующих в яичниках ост нескольких фолликулов, что позволяет получить несколько яйцеклеток;
- Ультразвуковой и гормональный мониторинг ответа яичников на применение препаратов-стимуляторов;
- Пункция фолликулов и получение из них яйцеклеток;
- Получение и подготовка сперматозоидов;
- Соединение яйцеклеток и сперматозоидов (инсеминация яйцеклеток).
- Культивирование яйцеклеток, сперматозоидов и эмбрионов;
- Перенос эмбрионов в матку матери;
- Назначение препаратов, поддерживающих имплантацию и развитие эмбрионов;
- Диагностика беременности.
Стимуляция яичников
В естественном цикле у женщины созревает всего один фолликул. Стимуляция позволяет получить и оплодотворить несколько яйцеклеток, в результате получить несколько эмбрионов, выбрать из них наиболее качественные для переноса в матку, а оставшиеся заморозить.
Существует несколько вариантов (протоколов) стимуляции яичников. Выбор оптимального протокола зависит от фолликулярного резерва.
Наиболее распространены длинный и короткий протокол. Длинный протокол с агонистами гонадотропин-рилизинг гормонов (агонисты ГнРГ) и мочевыми гонадотропинами считается наиболее эффективным, но при этом риск синдрома гиперстимуляции самый большой. Короткий протокол может быть с агонистами ГнРГ и мочевыми гонадотропинами, а также с антагонистами ГнРГ и синтетическими (рекомбинантными) гонадотропинами. Короткий протокол применяют в основном при опасном и скудном фолликулярном резерве.
Мониторинг ответа яичников на стимуляцию
Осуществляется путем УЗИ, которое делается в процессе стимуляции яичников. Позволяет корректировать дозу препаратов и рассчитать момент пункции фолликулов с целью получения яйцеклеток.
Пункция фолликулов
Выполняется под ультразвуковым контролем, как правило, под внутривенным обезболиванием.
Культивирование яйцеклеток, сперматозоидов и эмбрионов
Происходит в эмбриологической лаборатории в инкубаторе в специальных условиях в течение 72 – 144 часов. Продолжительность культивирования зависит от качества эмбрионов. Оптимальным является культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты, то есть, до 5-6 дня после пункции.
Перенос эмбрионов
Переносят эмбрионы в матку женщины обычно на 3 или 5 день после пункции. Как правило, перенос эмбрионов обезболивания не требует. У некоторых женщин перенос может быть очень трудным и продолжительным. В настоящее время принято переносить молодым женщинам не более 2 эмбрионов, женщинам старше 38 лет – не более 3 эмбрионов. Это связано с необходимостью избежать наступления многоплодных беременностей.
Оставшиеся после переноса эмбрионы замораживают и хранят для последующего использования.
Поддержка имплантации эмбрионов
Назначение некоторых препаратов позволяет добиться более высокой частоты наступления беременности. Как правило, это прогестерон или его аналоги. Их назначают чаще всего на следующий день после пункции яичников.
Очень важно до проведения теста на беременность, а в случае положительного результата и после него, не прекращать прием препаратов. Резкая отмена препаратов может привести к прерыванию беременности.
Диагностика беременности
Тест на беременность – определение в крови хорионического гонадотропина –проводится на 12 день после переноса эмбрионов. Важно знать, что появление кровянистых выделений возможно и на фоне наступившей беременности. Не рекомендуется самостоятельно отменять прием препаратов, поддерживающих беременность, до проведения теста на беременность. Если тест положительный, это считается «биохимической» беременностью, то есть подтверждением того факта, что имплантация состоялась. Через 2 недели после биохимического теста делают УЗИ для визуализации плодного яйца и сердцебиения у эмбриона. Лишь после этого говорят о «клинической» беременности и успешном завершении попытки ЭКО.
Успех ЭКО зависит от многих обстоятельств: реакции яичников женщины на стимуляцию – получение большого числа яйцеклеток повышает шанс наступления беременности; своевременности получения зрелых, способных к оплодотворению яйцеклеток; техники выполнения пункции и переноса эмбрионов; качества спермы; условий культивирования половых клеток и эмбрионов и многих других факторов, включая психологический настрой бесплодной супружеской пары. В нашей клинике частота наступления беременности после ЭКО колеблется от 38% до 45% в расчете на одну попытку.
От больных при лечении методом ЭКО требуется большое терпение, дисциплина и неукоснительное, скрупулезное соблюдение всех предписаний врача.
|
|
